患者病史

　　患者刘先生，自诉17年前就已患上痛风，起初不以为意，直至实在疼痛难忍才前往当地医院就诊。在医生的讲解下，对痛风有了基础的了解，多年来主要依靠服用药物缓解病情(口服秋水仙碱、双氯芬酸钠等)，虽能一时缓解疼痛，但病情发展未得到有效遏制，全身多关节出现痛风石，严重影响工作、生活。后在妻子的陪伴下，来到我院就诊，今已康复出院。

　　(图：刘先生在家人陪伴下来到我院治疗)

　　该病患的相关情况，由王怀庆主任的助理医生跟踪记录，内容属实
       
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       患者信息

　    姓名：刘先生

       年龄：54

       病程：①痛风中期 ②发展期

       病龄：17+年

       户籍：四川省资阳市乐至县入院检查

　　问诊：患者就诊前近半月，病情加重明显，右膝关节间断性疼痛不适，晨起和夜间尤为严重，且口服药物效果不理想。
       
       查体：视诊患者双足、右膝关节有大小不等痛风石形成，患处皮肤压痛明显，行走、下蹲活动严重受限，脊柱、胸廓等检查未见明显异常。

　　(图：治疗前，患者踝关节肿胀明显，跖趾关节痛风石沉积)

　　(图：患者右膝关节有大小不等痛风石形成)

　　化验：尿酸：870.3umol/L;尿素：15.28mmol/L;肌酐：141.0umol/L;总胆红素：88.60umol/L;血糖：7.5mmol/L。

　　病情分析

　　针对刘先生的实际病情，王怀庆主任分析其主要是由于自身免疫、过度劳累、加之生活环境因素综合作用，诱发了痛风。在联合院内多学科医生探讨后，认为应该从控制病情、清除体内免疫复合物、调节体内代谢、改善微循环、平衡免疫机制等主要方向对患者展开治疗。

       治疗方案

　　王怀庆主任为刘先生制定了三个疗程的治疗方案。第一个疗程，对患者双足等病灶部位采用痛风石消融手术，在内窥镜的可视状态下，对关节腔进行灌洗，快速逐层的清理滑膜与结晶，从而清除患者体内免疫复合物、改善患者的疼痛症状。第二个疗程，配合超微创经筋刀技术，进一步分层次疏通患者经筋通道，治疗深度可达骨面，于筋膜间进行纵横疏通，解除卡压，修复经筋通道。使组织细胞的生长、分化和迁移、增殖恢复正常，促进创伤修复与机体运动功能恢复，调节身体免疫功能，消减原发疼痛。第三个疗程，通过“小针刀+穴位注射”的物理治疗，对患者双踝关节进行清创，从而控制局部肿胀。

　　(图：患者跖趾关节处痛风石被取出，恢复情况良好)

　　康复情况

　　经个体化诊疗后，刘先生的痛风石逐渐清除，关节肿痛消退，下蹲等活动自如，出院前，王怀庆主任让其外带15天的药物，忌生冷刺激、发物、高嘌呤食物及烟酒，不要熬夜，每日饮水3000ml以上。两个月后，刘先生来院进行复查，经检查，身体各项指标正常，关节疼痛没有复发，达到临床康复标准。

　　(图：复查结果，患者双脚恢复良好)

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